גמלת סיעוד היא תמיכה חודשית המוענקת על ידי המדינה באמצעות הביטוח הלאומי לאזרחים ותיקים הזקוקים לעזרה בתפקוד היומיומי בשל מצב סיעודי. גמלת סיעוד ניתנת בצורה של שעות טיפול או קצבה כספית. רוצים לדעת אם גם אתם זכאים? ומה עליכם לעשות כדי לקבל אותה? הנה כל המידע:
תנאי ראשון: הנכם נדרשי להיות בעלי תושבות ישראלית
כדי להיות זכאים לגמלת סיעוד, עליכם להיות תושבי ישראל. "תושבים" הינם מוגדר מי שחיים בישראל באופן קבוע, או כאלה ששוהים בחו"ל באופן זמני לצורכי לימודים או עבודה, אך מרכז חייהם נשאר בישראל. מי שעוזב את הארץ ממשיך להיחשב תושב למשך חמש שנים ממועד יציאתו. ככל שהוא מוכיח כי שהותו בחו"ל בתקופה זו היא זמנית, ומרכז החיים שלו עדיין בישראל, הוא עדיין ייחשב תושב, וככזה עשוי להיות זכאי לגמלת סיעוד, בכפוף לעמידתו בשאר התנאים.
תנאי שני: הגעתם לגיל פרישה
הזכאות לגמלת סיעוד חלה על מי שעבר את הגיל המוגדר כ"גיל פרישת חובה". גיל זה הינו 67 לגברים ו- 62-67 לנשים, תלוי בשנת הולדתן (גיל הפרישה לנשים הוארך עם השנים)
תנאי שלישי: הכנסותיכם אינן עוברות את התקרה המזכה
גמלת סיעוד מיועדת לנזקקים מבוגרים שהכנסותיהם נמוכות. לצד הבקשה לגמלת סיעוד תתבקשו להציג את סך הכנסותיכם הכספיות, מכל מקור שהוא – עבודה, השכרת דירה וקצבאות.
- אם הכנסתכם נמוכה מ-12,500 ש"ח ליחיד או 18,800 ש"ח לזוג – תהיו זכאים לגמלה מלאה.
- הכנסה שבין 12,500-18,800 ליחיד או 18,800-28,200 ש"ח לזוג תזכה אתכם בגמלה חלקית של 50%.
- הכנסות מעבר לתקרות אלו אינן עומדות בתנאי הזכאות.
תנאי רביעי: צורך בעזרה מרובה בתפקוד יומיומי או צורך בהשגחה מתמדת
לצורך קבלת גמלת סיעוד, תידרשו להוכיח כי אתם תלויים בעזרת הזולת או בהשגחתו כדי לתפקד בחיי היומיום. הגמלה ניתנת למי שעומד באחד משני הקריטריונים: או תשישות נפש, המחייבת השגחה מתמדת כדי שהאדם לא יהווה סיכון לעצמו או לאחרים, או קושי תפקודי ניכר, המחייב עזרה מרובה בחיי היומיום. יכולת התפקוד נבדקת במבחן המכונה ADL(Activities of Daily Living), בו נמדדת היכולת לביצוע עצמאי של שש פעולות יומיומיות – אכילה ושתיה, רחצה, התלבשות והתפשטות, מעברים משכיבה לישיבה ועמידה וניידות בבית. כל מגבלה בביצוע עצמאי מתורגמת למספר נקודות. ככל שהניקוד גבוה יותר, תהיו זכאים לגמלת סיעוד ברמה גבוהה יותר.
תנאי חמישי: היעדר תמיכות ממשלתיות אחרות
גמלת סיעוד ניתנת רק למי שאינו שוהה במוסד סיעודי הממומן ע"י המדינה ואינו מקבל קצבה ממשלתית אחרת, כמו קצבת נכות או תמיכה ממשרד הביטחון. במקרה של כפל תמיכות, תצטרכו לבחור ביניהן.
השלב האחרון: הגשת תביעת סיעוד לביטוח לאומי
אם אתם עומדים בכל התנאים שפורטו כאן, תוכלו להגיש תביעת סיעוד. את טופס הבקשה (בל/2006) תמצאו באתר הביטוח הלאומי. עליכם למלא בטופס את פרטיכם האישיים, פרטי הכנסותיכם ומצבכם הרפואי והתפקודי. כמו כן תידרשו לצרף לתביעת הסיעוד כל מסמך שתומך בה, כגון סיכומים רפואיים, דוחות של גורמי טיפול על רמת התפקוד ואישורי הכנסה של החודשים האחרונים. באפשרותכם להגיש את תביעת הסיעוד בעצמכם, אך עדיף להיעזר בגורמים מקצועיים כדי שלא להסתכן בדחיית התביעה. שירותי הייעוץ של 'מגן מומחים' עומדים לרשותכם בכל הקשור למילוי הטפסים, איסוף תיעוד רפואי תומך, בניית תיק התביעה והכנה לקראת בדיקת היכולת כך שהיא תשקף את מצבכם לאשורו. שירות זה, המקיף את כל היבטי תביעת הסיעוד, מעלה את הסיכוי שהיא תתקבל, ואתם תזכו לקבל את גמלת הסיעוד שמגיעה לכם.
